自2019年12月，武汉出现开始不明原因的肺炎患者开始，到通过测序基因比对，最终各方讨论并命名导致此次疫情的病毒为2019新型冠状病毒（2019 Novel Coronavirus，2019-nCoV），至今已有三个多月了，通过医疗工作者的英勇奋战一线，以及社会各界，全国人民的团结一心，我们取得了一定的胜利。奋战一线的医疗工作者，以及在临床上不断研究并找出更好的治疗方案的专家们，是此次战役最伟大的英雄。

而新冠病毒SAA在新冠病毒肺炎患者应用如何，我们总结一些临床数据，来看看SAA在此类患者中的变化情况：

1、《Clinical Features and Treatment of 2019-nCov Pneumonia Patients in Wuhan: Report of A Couple Cases》这篇文献，选用了来自武汉大学人民医院2例有可能是2019-nCoV的患者进行了相关的研究。

表1 两名患者的血液检测总结报告以及患者的主要病情变化

一般情况下，即使是同一病毒感染的患者，其临床表现也可能不同，病情的严重程度可能与免疫细胞的数量有关;SAA和CRP不仅可能与感染的严重程度有关，还可能提示病情的结果。

2、《多种炎症指标在2019新型冠状病毒肺炎的表达水平及临床应用价值》该文献采用了2020年1至2月期间广州市第八人民医院收治的164例COVID-19确诊患者作为确诊病例组作回顾性研究。

表2 WBC、CRP、SAA及三者联合对COVID-19诊断的相关参数

表3 WBC、CRP、SAA及三者联合预测重型/危重型COVID-19的相关参数

在该文献中，同期在发热门诊就诊和在隔离病区观察并且已排除COVID-19感染的患者作为阴性对照组，同时检测其CRP、SAA和PCT水平结果显示确诊病例组的CRP和SAA较对照组均升高，且SAA较CRP升高更明显。WBC计数对于COVID-19的诊断有较好的特异度，SAA的特异度高于CRP，联合WBC、CRP和SAA三者可以提高COVID-19的诊断的特异度和敏感度，同样对重型/危重型COVID-19有较高的预测价值。

3、柳州市柳铁中心医院报道的一例经核酸检测结果阳性确诊患者，通过观察患者炎症指标发现SAA（淀粉样蛋白A）检测结果在该新型冠状病毒感染患者中明显增高，且与病情进展明显相关，变化幅度大于CRP。

图1 SAA和其它炎症指标变化对比

在新型冠状病毒肺炎诊疗中，将SAA、CRP联合检测更能体现优势互补，对细菌、病毒感染的诊断和鉴别诊断多一份依据；监测SAA在治疗过程中的变化对新冠患者的预后判断有着重要意义。

参考文献：
1. 石亚玲, 区静怡, 陈星,等. 多种炎症指标在2019新型冠状病毒肺炎的表达水平及临床应用价值[J/OL] . 中华检验医学杂志,2020,43 (2020-02-27).
2. Zhang, Z., Li, X., Zhang, W. et al. Clinical Features and Treatment of 2019-nCov Pneumonia Patients in Wuhan: Report of A Couple Cases. Virol. Sin. (2020)
3. 孙一帆，潘熙熙.SAA检测在新型冠状病毒肺炎诊疗中的作用.柳铁中心医院检验科
https://mp.weixin.qq.com/s/TPHm9yvQQtMrgNU6jAokJA