ST2已被证明在慢性和急性心衰竭患者中具有预后价值，而该研究旨在评估成人复杂先天性心脏病(CHD)患者ST2水平的预测价值。

方法

在169例连续合并冠心病和平均年龄为28.2±12.0岁的患者中，将ST2水平与32例健康对照组相比较，并与临床状况以及主要不良心脏事件(MACE)的发生有关，平均随访时间为35.6±24.9个月。

结果

在冠心病患者中，中位ST2水平为29.7ng/ml，而健康对照组为26.4ng/ml(p=0.007)，并随着不同类型的冠心病和MACE的严重程度而增加，如下图1和图2。

图1 在健康对照组和各种类型先天性病变患者中ST2水平分布

图2 不同不良心脏事件患者ST2水平分布图

另外，该文献中还对心脏病患者的NYHA III/IV级、NT-proBNP、YGT和ST2等几个重要预测因子进行了预测急性心力衰竭和全因死亡率的ROC分析，其中NYHA III/IV级为最强的急性心力衰竭预测独立预测因子(p<0.001)，ST2是全因死亡率最强预测因子，具体如下表1。

表1  多元分析预测急性心力衰竭和全因死亡率分析

结论

在急性和慢性左心衰竭患者中，ST2已成为一种很有前途的标记物，为利钠肽提供了增量的预后信息和额外的风险分层。该文献研究目的是测量复杂冠心病患者的ST2水平，并评估ST2在这组患者中的预测价值。研究表明，与健康对照组相比，复杂冠心病患者组ST2水平显著升高，并随着不同类型的CHDA的增加以及MACE的严重程度而增加。在复杂冠心病患者中，ST2对目前使用的最多的标志物利钠肽具有预测全因死亡率的加性价值。

参考文献
Mohammed L , Christiane S , Stefan G , et al. Predictive value of soluble ST2 in adolescent and adult patients with complex congenital heart disease[J]. Plos One, 2018, 13(8):e0202406-.